أظهرت العديد من التحقيقات نتائج إيجابية والبعض الآخر لم يفعل ذلك. ويؤكد الباحثون أن هذا العلاج يمكن أن ينجح في بعض الطفرات
في السنوات الأخيرة، كان هناك الكثير من الأبحاث حول تأثير الأسبرين على الوقاية من سرطان القولون. الحقيقة هي أن تناول هذا الدواء المجاني بانتظام يمكن أن يكون له تأثير أكثر أهمية من مكافحة الصداع أو الأمراض البسيطة الأخرى.
منذ أول بحث تم إجراؤه في شمال الدنمارك ونشره عام 2015 في مجلة Annals of Internal Medicine، والذي وجد علاقة بين استخدام مسكنات الألم والوقاية من سرطان القولون ، كان العمل على كيفية حدوث ذلك متعمقًا.
تناولت دراسة تناول جرعة منخفضة من الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم الدراسة التي أجراها باحثون دنماركيون على مرضى سرطان القولون أو المعرضين لخطر الإصابة به بين عامي 1994 و2011، على عينة تزيد عن 10 آلاف شخص. علم الأمراض وأكثر من 100000 مع إمكانية المعاناة منها.
وهكذا، فقد تمت دراسة الاستخدام المساعد للأسبرين في العديد من التجارب للوقاية الثانوية من سرطان القولون والمستقيم (CRC) ، استنادًا إلى البيانات الوبائية التي تظهر أن العقار المضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) قد يساعد في تقليل خطر الوفاة بالسرطان. % و 47% ويقلل إجمالي الوفيات وخطر الوفاة لدى المرضى بعد التشخيص.
على الرغم من عدم الوضوح فيما يتعلق بآلية عمل الأسبرين في الوقاية من سرطان القولون والمستقيم الأولي أو المتكرر (CRC)، فقد أظهرت العديد من الدراسات أنه يلعب دورا في تقليل عدد وحجم الزوائد اللحمية الغدية، والتي ترتبط بزيادة في عدد الأورام الحميدة. خطر التحول الخبيث إلى السرطان.
الآن، اكتشف باحثون ألمان في جامعة لودفيغ ماكسيميليانز في ميونيخ مسار إشارات يمكن من خلاله للأسبرين أن يمنع سرطان القولون والمستقيم .
يعد سرطان القولون والمستقيم ، المعروف أيضًا باسم سرطان الأمعاء، ثالث أكثر أنواع السرطان انتشارًا في العالم، مع ما يقرب من 1.9 مليون حالة جديدة و900000 حالة وفاة سنويًا.
وبالتالي، هناك طلب حاسم على التدابير الوقائية. أثبت الأسبرين/حمض أسيتيل الساليسيليك أنه أحد أكثر المرشحين الواعدين للوقاية من سرطان القولون والمستقيم، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لإثبات ذلك.
ومن بين النتائج الأخرى، أظهرت الدراسات أنه عندما يتناول المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية جرعات منخفضة من الأسبرين لعدة سنوات، ينخفض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. الآن، قام فريق بقيادة هيكو هيرميكينج، أستاذ علم الأمراض الجزيئي والتجريبي في LMU، بالتحقيق في الآليات الجزيئية التي تتوسط هذه التأثيرات.
نشر العلماء نتائجهم الأخيرة في مجلة Cell Death and Disease، حيث وصفوا أن الأسبرين يحفز إنتاج جزيئين من الرنا الميكروي (miRNA) المثبط للورم يسمى miR-34a وmiR-34b/c.
وللقيام بذلك، يرتبط الأسبرين بإنزيم AMPK وينشطه، والذي بدوره يغير عامل النسخ NRF2 بحيث يهاجر إلى نواة الخلية وينشط التعبير عن جينات miR-34 . لكي يكون هذا التنشيط ناجحًا، يقوم الأسبرين أيضًا بقمع منتج الجين الورمي c-MYC، والذي يثبط NRF2.
بشكل عام، أظهرت النتائج أن جينات miR-34 ضرورية للتوسط في التأثير المثبط للأسبرين على خلايا سرطان القولون والمستقيم. لذلك ، لم يتمكن الأسبرين من منع الهجرة والغزو والانتشار في الخلايا السرطانية التي تعاني من نقص miR-34 . كان معروفًا بالفعل أن جينات miR-34 يتم تحفيزها بواسطة عامل النسخ p53 والتوسط في آثاره.
يقول هيرميكينج : "ومع ذلك، تظهر نتائجنا أن تنشيط جينات miR-34 بواسطة الأسبرين يحدث بشكل مستقل عن مسار الإشارة p53".
"هذا مهم لأن الجين الذي يشفر p53 هو الجين المثبط للورم الأكثر تعطيلًا في سرطان القولون والمستقيم. بالإضافة إلى ذلك، في معظم أنواع السرطان الأخرى، يتم تعطيل الجين p53 في معظم الحالات عن طريق الطفرات أو الفيروسات. ولذلك، يمكن استخدام الأسبرين في المستقبل علاجيا في هذه الحالات.
ومع ذلك، فقد أبلغت دراسات أخرى عن نتائج متضاربة حول فائدة الأسبرين في الوقاية الثانوية من CRC. بعد انتظارها بفارغ الصبر من قبل أطباء الأورام الذين يتوقون إلى إغلاق النقاش حول ما إذا كان ينبغي اعتبار الأسبرين جزءًا من النهج المساعد في علاج CRC، كانت نتائج تجربة ASCOLT المقدمة في مؤتمر ESMO 2023 (مدريد، 20-24 أكتوبر) سلبية.
لم تظهر الدراسة أي فائدة متفوقة للعامل المضاد للالتهابات مقارنة بالعلاج الوهمي من حيث البقاء على قيد الحياة بدون مرض لمدة 5 سنوات في المرضى الذين يعانون من Dukes C و Dukes B CRC المعرضين للخطر. على الرغم من أنها سلبية، إلا أن هذه النتائج توفر بعض الأفكار المفيدة لتصميم تجارب إضافية للتحقيق في الدور المحتمل للأسبرين المساعد.
على الرغم من أن ASCOLT كانت دراسة جيدة التصميم، إلا أنها لم تلتقط عدم تجانس سرطان القولون والمستقيم (CRC) ، ولم تقدم حتى الآن دليلاً على الخصائص الجزيئية التي تظهر فائدة واضحة لمجموعات فرعية من المرضى.
تشير البيانات الناشئة إلى أن حالة طفرة الورم PIK3CA، وcyclooxygenase-2 (COX2) ومستضد الكريات البيض البشرية من الدرجة الأولى، جنبًا إلى جنب مع بعض أشكال تعدد الأشكال الجرثومية، قد تساعد في تحديد الأفراد الذين يمكنهم اكتساب المزيد من كتلة الورم .
يقول العلماء إن أحد الدروس التي يمكن تعلمها من هذه الدراسة السلبية هو أنه لا ينبغي استخدام الأسبرين في مجموعة غير مختارة لتقليل خطر الإصابة بجميع أنواع سرطان القولون والمستقيم (CRC). إنه ليس علاجًا واحدًا يناسب الجميع ويجب أن تؤخذ في الاعتبار آثاره الضارة المحتملة مثل نزيف الجهاز الهضمي.
وخلص الخبراء إلى أنه ينبغي التعامل بحذر مع التوصية بتناول الأسبرين لجميع مرضى سرطان القولون والمستقيم ، وأن يقتصر استخدامه على التجارب السريرية.
مرحبا بكم في جريدة وموقع كلام فور يو